Εξίδρωμα

» Μεγέθυνση εικόνας.

Αν ένα έλκος παράγει μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος¹,η διαδικασία επούλωσης μπορεί να επιβραδυνθεί. Τα αυξημένα επίπεδα εξιδρώματος μπορεί να είναι σύμπτωμα κάποιας λοίμωξης και εκτεταμένου οιδήματος. Όσο πιο πολύ εξίδρωμα παράγει το έλκος, τόσο πιο υψηλός είναι ο κίνδυνος της διαρροής του εξιδρώματος και της διαβροχής της περιοχής περιφερειακά του έλκους².
 
Η παραγωγή υψηλής ποσότητας εξιδρώματος είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται κατάλληλα καθώς εκτός από τις κλινικές επιπτώσεις συχνά αποτρέπει κάποιους ασθενείς από το να συμμετέχουν σε κοινωνικές εκδηλώσεις ή να βγαίνουν έξω.

Τα προβλήματα που συχνά συνδέονται με εξιδρωματικά έλκη είναι [1-2]:

• Αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του ασθενή
• Χρονοβόρα θεραπεία 
• Επιπλοκές όπως λοίμωξη, πόνος και διαβροχή, που επιβραδύνουν την διαδικασία επούλωσης.

Η σύσταση και η ποσότητα του εξιδρώματος¹ ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο που βρίσκεται η διαδικασία της επούλωσης. Στην φάση της φλεγμονής τα επίπεδα εξιδρώματος είναι συνήθως υψηλά και αυτό μπορεί να είναι σημάδι λοίμωξης.

Σε αντίθεση με το εξίδρωμα των τραυμάτων, στο εξίδρωμα των  χρόνιων ελκών περιλαμβάνονται ένζυμα (πρωτεάσες) που καταπολεμούν τις πρωτεΐνες και τα νεοσχηματισμένα κύτταρα. Προκειμένου να αποτραπεί αυτό το φαινόμενο και να επουλωθεί το έλκος, το εξίδρωμα πρέπει να απομακρυνθεί από το έλκος με κάποιο απορροφητικό επίθεμα.

Διαχείριση εξιδρώματος
Η διαχείριση του εξιδρώματος, η αφαίρεση των κατεστραμμένων (νεκρωτικών) ιστών με απολέπιση και η διαχείριση του βακτηριακού πληθυσμού αποτελούν μέρος της καλής προετοιμασίας του έλκους. Ένα καλό επίθεμα έλκους κρατά το έλκος ενυδατωμένο και απορροφά το πλεονάζον εξίδρωμα, συγκρατώντας το εσωτερικά στο επίθεμα προς αποφυγή της διαβροχής.

Προσφέροντας εξαιρετική απορρόφηση και συγκράτηση, τα αφρώδη επιθέματα Biatain είναι αποδεδειγμένο ότι παρέχουν άριστη διαχείριση του εξιδρώματος [3-4]. Ακόμα και με αυξημένο χρόνο χρήσης (έως και 7 μέρες) υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος  διαρροής και διαβροχής με αποτέλεσμα ταχύτερη επούλωση των ελκών των ασθενών σας [1,5 & 6].


References:

1. Jørgensen et al. The silver-releasing foam dressing, Contreet Foam, promotes faster healing of critically colonised venous leg ulcers: A randomised, controlled trial. International Wound Journal. 2005;2(1):64-73
2. Flanagan. Barriers to the implementation of best practice in wound care. Wounds UK. 2005;1(3):74-82
3.Thomas et al. An in-vitro comparison of the physical characteristics of hydrocolloids, hydrogels, foams and alginate/CMC fibrous dressings. www.dressings.org, 2005
4. Severin & Kristensen. New test method for measuring absorption in foams. Poster presented at joint Scientific meeting of ETRS, EWMA and DGfW, 2005
5. Münter et al. Effect of a sustained silverreleasing dressing on ulcers with delayed healing: the CONTOP study. Journal of Wound Care. 2006;15(5):199-206
6. Lohmann et al. Safety and performance of a new non-adhesive foam dressing for the treatment of diabetic foot ulcers. Journal of Wound Care. 2004;13(3):118-120

Διαβάστε περισσότερα:
Βρείτε δημοσιευμένα κλινικά στοιχεία στην σελίδα  Coloplast wound dressings.


Σημειώσεις:
1: Το εξίδρωμα είναι ένα υγρό πυώδες αποτελούμενο από πλάσμα αίματος, αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.. Η μεγαλύτερη ποσότητα εξιδρώματος προέρχεται από το αίμα και/ ή το λεμφικό, ενώ τα ερυθρά κύτταρα και τα αιμοπετάλια από τα τραυματισμένα τριχοειδή αγγεία. Το ιξώδες του εξιδρώματος ποικίλλει, από λεπτό και καθαρό πλάσμα αίματος έως παχύρευστη και κίτρινη έκκριση, περιέχοντας υψηλές συγκεντρώσεις λευκών αιμοσφαιρίων και βακτηρίων.

2: Η διαβροχή αφορά την λέπτυνση και υγρή όψη της επιδερμίδας που προκαλείται από διαρκή επαφή με υπερβολική υγρασία. Ο ιστός  που διαβρέχεται μοιάζει άσπρος και η διαβροχή μπορεί να διευρύνει το μέγεθος του έλκους ή να δημιουργήσει περιφερειακά έλκη.